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第一百四十一章 看我神枪(2 / 2)

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如果是一个单纯疝,这倒是一项很好的新技术,不过,这个患者却不适合。

补片属于异物,加上患者本来是污染病灶,坏死的细菌、分泌物粘连在补片上更容易造成患者术后出现腹腔内感染。

异物在人体本来就可能产生排异反应,加上污染病灶,我实在不愿冒这种巨大的风险做费力不讨好的事情。

经吴主任的讲解,周小刀恍然,要是安置补片的话,确实是能大大减少患者术后疝气复发的几率,但也加大了患者手术后感染的概率,真是鱼和熊掌不可兼得。

患者的腹腔清洗干净后,吴主任拿起纳鞋垫那么粗的针线将患者的疝孔缝合起来,“注意,这里是男性的输jing管,不能将其结扎了!这老年人还好一点,要是年轻的有生育要求的,一不小心就是一个麻烦事!”

接下来,就是吻合腹腔内断开的两端肠管。

吴主任拿起长头的电刀,在两截断端处隔着约5cm下刀,一阵焦灼的刺鼻气味从腹腔内扩散出来,就像是火爆肥肠的味道,让人垂涎欲滴。

很快,两截断端各切开一个小孔,一把粗壮一点的枪伸入患者腹腔,枪的尖端就像是鸭舌状一样扁平能够开合。

这时,吴主任钻的孔就很有技巧了,因为,开孔太大,难以起到闭合的作用,开口过小,鸭舌状的扁平尖端不能伸进去,暴力牵扯,又容易将肠管撕豁。

肠管分别由四层组织,外面的浆膜层,第二层是肌层,也就是火爆、干煸肥肠最好吃的那层,再下面是黏膜下层、黏膜层,必须清洗干净。

当然,不是用少量面粉和大量食盐水清洗,那是厨师的做法。

一段沾满碘伏的无菌显影纱布块缠绕在纤细的分离钳上,从人工开凿的孔进去,搅呀搅,将里面黄颜色东西搅动出来,然后第二块同样的纱布、第三块反正搅干净为止。

当然,搅屎棍和用过的纱布不能再进入腹腔,纱布直接丢弃,搅屎棍必须清洗消毒一百遍啊一百遍!

无菌的枪在无菌分离钳的小心操作下,将两截肠管套上。

确保夹闭完整,没有重叠,张力不高的情况下,又是一枪钉下,待二十秒后,扣动手中的扳机,将纵行缝合好的肠管中间刀片切开。

这样,两截肠管就算缝合在一起了,剩下两个小孔,直接缝合!

小肠的缝合标准是,乱缝都有理!

也就是不管你怎么缝合,反正把他缝合好算是原则。

大肠的缝合标准就是不管你怎么缝合都是错,大肠穿孔或者切开,必须做腹壁间造瘘,这是基本原则的问题,早已经被写入教科书的东西,哪个医生也不敢越雷池一步。

大肠和小肠的缝合方式截然不同,究其主要原因,小肠相对干净、卫生,大肠却全是粪便、细菌,所以外科医生缝合处理的方式有巨大的差异。

吴主任当然也不会放弃这次缝合加固的机会,只要是机械化操作后的地方,必有加固!

接下来,就是再次稀碘伏清洗腹腔,温和的生理盐水冲洗腹腔,必须把腹腔内的水冲洗得透亮,就像是水晶杯子里面的蒸馏水一样清洁、干净后才算完毕。

一根引流管伸入患者左侧盆腔,充分引流。

清点器械,准确无误后,缝合三处腹壁上的腔镜孔。

腹壁是一个重要的器官,必须保证它的完整性,重要的事情缝三遍!

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